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Esofagitis infecciosa

Infección - esófago; Infección esofágica

Esofagitis es un término general para cualquier inflamación, irritación o hinchazón del esófago. Este es el conducto que transporta los alimentos y los líquidos desde la boca hasta el estómago.

Causas

La esofagitis infecciosa es poco común. A menudo ocurre en gente cuyos sistemas inmunitarios están debilitados. Las personas que tienen sistemas inmunitarios fuertes por lo regular no presentan esta infección.

Las causas comunes de un sistema inmunitario debilitado incluyen:

Los organismos (microbios) que causan esofagitis incluyen hongos, levaduras y virus. Los organismos comunes incluyen:

  • Candida albicans
  • Citomegalovirus (CMV)
  • Virus del herpes simple (VHS)
  • Virus del papiloma humano (VPH)
  • Bacteria de la tuberculosis (Mycobacterium tuberculosis)

Síntomas

Los síntomas de la esofagitis incluyen:

Pruebas y exámenes

El proveedor de atención médica le hará preguntas sobre sus síntomas y examinará su boca y garganta. Los exámenes pueden incluir:

  • Exámenes de sangre y orina para CMV
  • Cultivo de células del esófago para herpes o CMV
  • Cultivo de exudado de la garganta o la boca para cándida

Puede ser necesario que le realicen un examen de endoscopia superior. Este es un estudio que se realiza para examinar el recubrimiento de su esófago.

Tratamiento

En la mayoría de las personas con esofagitis, los medicamentos pueden controlar la infección. Estos incluyen:

  • Los antivirales como aciclovir, famciclovir o valaciclovir pueden tratar una infección por herpes.
  • Los antimicóticos como fluconazol (tomados por vía oral), caspofungina (inyectable) o anfotericina (inyectable) pueden tratar la infección por cándida.
  • Los antivirales que se administran a través de una vena (por vía intravenosa), como ganciclovir o foscarnet, pueden tratar la infección por CMV. En algunos casos, se puede emplear un medicamento llamado valganciclovir, que se toma por vía oral, para la infección por CMV.

Algunas personas también podrían necesitar analgésicos.

Pida a su proveedor recomendaciones sobre una dieta especial. Por ejemplo, es posible que haya alimentos que debe evitar consumir mientras su esófago sana.

Muchas personas que reciben tratamiento para un episodio de esofagitis infecciosa necesitan otros medicamentos por períodos prolongados para inhibir el virus o el hongo y prevenir la reaparición de la infección.

Expectativas (pronóstico)

La esofagitis por lo general se puede tratar en forma efectiva y usualmente sana en 3 a 5 días. Las personas con un sistema inmunitario debilitado pueden tardar más tiempo en mejorar.

Posibles complicaciones

Las afecciones que se pueden presentar como resultado de la esofagitis infecciosa incluyen:

  • Orificios en el esófago (perforaciones)
  • Infección en otros sitios
  • Infección recurrente

Cuándo contactar a un profesional médico

Llame a su proveedor si padece cualquier afección que pueda provocar una disminución en la respuesta inmunitaria y presenta síntomas de esofagitis infecciosa.

Prevención

Si tiene un sistema inmunitario debilitado, intente evitar la cercanía con personas que tengan una infección con cualquiera de los microbios que se mencionaron anteriormente.

Referencias

Graman PS. Esophagitis. In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas, and Bennett's Principles and Practice of Infectious Diseases, Updated Edition. 8th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015:chap 99.

Katzka DA. Esophageal disorders caused by medications, trauma, and infection. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger and Fordtran's Gastrointestinal and Liver Disease: Pathophysiology/Diagnosis/Management. 10th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016:chap 46.

    • Esofagitis herpética - ilustración

      La esofagitis herpética es una infección por herpes simple que causa inflamación y úlceras en el esófago. Los síntomas son dificultad para tragar y dolor o disfagia. La esofagitis herpética puede ser tratada exitosamente con medicamentos antivirales, si la persona no sufre de inmunosupresión severa.

      Esofagitis herpética

      ilustración

    • Sistema gastrointestinal superior - ilustración

      Los órganos gastrointestinales superiores son la boca, el esófago y el estómago.

      Sistema gastrointestinal superior

      ilustración

    • Esofagitis por CMV - ilustración

      El citomegalovirus es un virus grande tipo herpes que se encuentra comúnmente en los seres humanos, pero puede causar infecciones graves en las personas inmunocomprometidas. La esofagitis por CMV, que puede producir úlceras, se trata con medicamentos antivirales, los cuales pueden detener la replicación del virus pero no lo destruyen.

      Esofagitis por CMV

      ilustración

    • Esofagitis por Candida - ilustración

      Deglución dolorosa y lesiones orales son síntomas de esofagitis por Candida, la cual es una infección del esófago causada por hongos. La esofagitis por Candida se trata con medicamentos antimicóticos y la recuperación depende del grado de inmunosupresión del paciente.

      Esofagitis por Candida

      ilustración

      • Esofagitis herpética - ilustración

        La esofagitis herpética es una infección por herpes simple que causa inflamación y úlceras en el esófago. Los síntomas son dificultad para tragar y dolor o disfagia. La esofagitis herpética puede ser tratada exitosamente con medicamentos antivirales, si la persona no sufre de inmunosupresión severa.

        Esofagitis herpética

        ilustración

      • Sistema gastrointestinal superior - ilustración

        Los órganos gastrointestinales superiores son la boca, el esófago y el estómago.

        Sistema gastrointestinal superior

        ilustración

      • Esofagitis por CMV - ilustración

        El citomegalovirus es un virus grande tipo herpes que se encuentra comúnmente en los seres humanos, pero puede causar infecciones graves en las personas inmunocomprometidas. La esofagitis por CMV, que puede producir úlceras, se trata con medicamentos antivirales, los cuales pueden detener la replicación del virus pero no lo destruyen.

        Esofagitis por CMV

        ilustración

      • Esofagitis por Candida - ilustración

        Deglución dolorosa y lesiones orales son síntomas de esofagitis por Candida, la cual es una infección del esófago causada por hongos. La esofagitis por Candida se trata con medicamentos antimicóticos y la recuperación depende del grado de inmunosupresión del paciente.

        Esofagitis por Candida

        ilustración

       

      Actualizado: 9/27/2017

      Versión en inglés revisada por: Jatin M. Vyas, MD, PhD, Assistant Professor in Medicine, Harvard Medical School; Assistant in Medicine, Division of Infectious Disease, Department of Medicine, Massachusetts General Hospital, Boston, MA. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. Editorial team.

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